Trastornos del estado de ánimo
LA DEPRESIÓN
La depresión infantil y juvenil, a veces denominada trastorno depresivo mayor en niños y adolescentes, se refiere a una condición mental en la cual los niños y adolescentes experimentan síntomas similares a los de la depresión que afectan significativamente su estado de ánimo, comportamiento y funcionamiento diario. En muchos aspectos es similar a la depresión en adultos.
Es importante destacar que la depresión en niños y adolescentes puede manifestarse de manera diferente en comparación con los adultos. Los niños pueden expresar su tristeza a través de irritabilidad, cambios en el comportamiento, problemas escolares o quejas físicas, en lugar de comunicar directamente sus sentimientos.
Los síntomas de la depresión infantil y juvenil pueden variar, pero generalmente incluyen:
- Tristeza persistente o estado de ánimo irritable.
- Pérdida de interés o placer en actividades que solían disfrutar.
- Cambios en el apetito y el peso, como pérdida de apetito o aumento de peso inesperado.
- Dificultad para dormir o dormir en exceso.
- Fatiga o falta de energía.
- Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva.
- Dificultad para concentrarse o tomar decisiones.
- Pensamientos de suicidio o autolesiones.
La depresión infantil y juvenil puede tener varias causas, que van desde factores genéticos y biológicos hasta factores ambientales y de estrés. Es una condición seria y puede afectar negativamente el desarrollo emocional, social y académico de un niño o adolescente si no se trata adecuadamente. Si crees que un niño o adolescente que conoces está experimentando síntomas de depresión, es fundamental buscar ayuda de un profesional de la salud mental para evaluar y abordar la situación de manera adecuada. La detección temprana y el tratamiento adecuado pueden marcar la diferencia en el bienestar a largo plazo de un joven que enfrenta la depresión.
¿Cuáles son las causas de la depresión?
No hay una única causa que explique por qué algunos jóvenes desarrollan depresión mientras que otros no. A continuación, se describen algunos de los factores que pueden contribuir al desarrollo de la depresión en niños y adolescentes:
- Factores biológicos: Ciertas diferencias en la química cerebral y el funcionamiento del sistema nervioso, o desequilibrios de neurotransmisores, como la serotonina, pueden influir en el estado de ánimo.
- Factores genéticos: Tener familiares próximos, como padres o hermanos, con antecedentes de depresión pueden tener un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.
- Factores psicológicos: Los patrones de pensamiento negativo, la baja autoestima, la tendencia a preocuparse en exceso y la falta de habilidades para afrontar el estrés.
- Factores ambientales: Experiencias estresantes o traumáticas en la vida de un niño o adolescente, como la pérdida de un ser querido, el abuso, el divorcio de los padres, el acoso escolar o problemas familiares.
- Factores sociales y culturales: La presión social para cumplir con ciertas expectativas, el aislamiento social, la falta de apoyo emocional o el estigma relacionado con la salud mental.
- Enfermedades médicas: En algunos casos, las enfermedades crónicas o enfermedades físicas pueden aumentar el riesgo de depresión.
- Uso de sustancias: El abuso de sustancias, como el alcohol o las drogas, puede contribuir al desarrollo de la depresión en adolescentes, puesto que estas sustancias pueden alterar la química cerebral y empeorar los síntomas de la depresión.
Síntomas de la depresión
Los síntomas de la depresión en niños y adolescentes pueden variar de una persona a otra, y algunos jóvenes pueden experimentar síntomas diferentes de los de los adultos. A veces la depresión en los niños y adolescentes puede ser difícil de detectar, puesto que los jóvenes no siempre son capaces de expresar claramente sus emociones u ocultan sus sentimientos. Algunos de los síntomas comunes de la depresión en niños y adolescentes incluyen:
- Estado de ánimo persistente triste o irritable: Mostrar una tristeza constante o estar irritable la mayor parte del tiempo, desanimados o desesperanzados.
- Pérdida de interés o placer: En actividades que solía disfrutar, como entretenimientos, deportes o pasatiempos.
- Cambios en el apetito y el peso: Si hay cambios significativos en el apetito y el peso. Pérdida de apetito y pérdida de peso, o pueden tener un aumento en el apetito y aumento de peso.
- Problemas de sueño: Los cambios en el patrón de sueño son comunes. Esto puede manifestarse como insomnio (dificultad para coger el sueño o despertarse temprano) o hipersomnia (dormir en exceso).
- Fatiga o falta de energía: Pueden sentirse constantemente cansados o sin energía, incluso después de dormir bastante.
- Dificultad para concentrarse: En las tareas escolares o en otras actividades, lo cual puede llevar a un rendimiento académico deficiente.
- Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva: Pensamientos negativos sobre sí mismos, sentirse inútiles o culparse por cosas que no controlan.
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Aislamiento social: Aislarse de amigos y familiares, evitar actividades sociales y preferir pasar tiempo solo en su habitación.
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Cambios en el comportamiento: Como irritabilidad, agresión, rebeldía o conductas autodestructivas.
- Pensamientos de suicidio: En casos graves, los adolescentes pueden experimentar pensamientos de suicidio o autolesiones. Cualquier mención o señal de suicidio tiene que tomarse seriamente y buscarse ayuda inmediatamente.
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Tipo de trastornos depresivos
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
La depresión mayor es un estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día, y una disminución del interés o de la capacidad para el placer. Puede estar acompañado de insomnio, hipersomnia, fatiga o pérdida de energía, sentimientos de inutilidad o culpa excesivos y pensamientos recurrentes de muerte o suicidio.
TRASTORNO DE DESREGULACIÓN DISRUPTIVA DEL ESTADO DE ÁNIMO
El trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo se caracteriza por excesos de cólera graves y recurrentes que se manifiestan verbalmente (p. ej. rabieta verbal) y/o con comportamientos (p. ej. agresión física, personas o propiedad) la intensidad de la cual son desproporcionados a la situación que lo provocó. Los excesos de cólera no concuerdan con el grado de desarrollo y suelen aparecer la mayor parte del día, casi todos los días y es observable por otras personas. Aparecen en mínimo dos contextos (a casa, escuela y compañeros) y están presentes durante doce meses o más.
TRASTORNO DEPRESIVO PERSISTENTE (DISTIMIA)
El trastorno depresivo persistente o Distimia, es un estado de ánimo crónicamente deprimido la mayor parte del día en la cual aparecen los siguientes síntomas: sensación de hambre variable, insomnio/hipersomnia, falta de energía o fatiga, baja autoestima, dificultades de concentración o para tomar decisiones y sentimientos de desesperanza.
Los síntomas del Trastorno Depresivo Persistente en niños y adolescentes pueden incluir:
- Estat d’ànim crònicament trist o irritable.
- Canvis en la sensació de gana i el pes, com a pèrdua en la sensació de gana o augment de pes sense causa aparent.
- Problemes de somni, com a insomni o hipersomnia (dormir en excés).
- Fatiga o falta d’energia persistents.
- Baixa autoestima o sentiments d’inutilitat.
- Dificultat per a concentrar-se o prendre decisions.
- Retirada social i aïllament d’amics i activitats.
- Irritabilitat o canvis en el comportament, especialment en els nens més petits.
TRASTORN DISFÒRIC PREMENSTRUAL
El Trastorn Disfòric premenstrual (TDPM), també conegut com a Disfòria premenstrual (PMDD, per les seves sigles en anglès), és una condició mèdica que afecta algunes dones durant els dies previs a la menstruació. Es caracteritza per símptomes físics i emocionals greus que interfereixen significativament en la vida quotidiana de la persona. Encara que comparteix alguns símptomes amb la síndrome premenstrual (SPM), el TDPM és molt més sever i debilitant.
En la majoria dels cicles menstruals, almenys cinc símptomes han d’estar presents en l’última setmana abans de l’inici de la menstruació i fer-se mínims o desapareixer en la setmana després de la menstruació. Els símptomes són els següents:
- Labilidad afectiva intensa
- Irritabilidad intensa
- Enfado
- Aumento de conflictos interpersonales
- Sido de ánimo deprimido, desesperanzado
- Ideas de autodespreci y ansiedad
Además, de los anteriores tiene que aparecer uno o más de los siguientes síntomas:
- Disminución del interés por las actividades habituales
- Dificultad subjetiva de concentración
- Letargo, fatigabilidad fácil
- Cambio importante en la sensación de hambre, sobrealimentación o anhelo de alimentos específicos
- Sueño excesivo o insomnio
- Sensación de estar agobiado
- Síntomas físicos como dolor o tumefacción mamaria, dolor articular o muscular y sensación de “hinchazón” o aumento de peso
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TRASTORNO BIPOLAR
El trastorno bipolar, también conocido como trastorno afectivo bipolar (TAB), acostumbra a aparecer en las últimas etapas de la adolescencia y las primeras de la vida adulta. Se caracteriza por cambios extremos en el estado de ánimo, que van desde episodios de manía (elevación del estado de ánimo, aumento de la energía, impulsividad) hasta episodios de depresión (tristeza profunda, falta de energía, desinterés). Tradicionalmente, se ha asociado más con adultos, pero también puede afectar a niños y adolescentes. Cuando se presenta en este grupo de edad, se conoce como trastorno bipolar en niños y adolescentes, o trastorno bipolar pediátrico.
Tipo de trastorno bipolar
- Trastorno Bipolar I: En este trastorno, el niño o adolescente experimenta episodios maníacos, que son periodos de un estado de ánimo extremadamente elevado, expansivo o irritable, seguidos de episodios depresivos. Los episodios maníacos son bastante graves para afectar significativamente el funcionamiento diario.
- Trastorno Bipolar II: Este trastorno implica episodios depresivos recurrentes y episodios hipomaníacs más leves. Los episodios hipomaníacs son menos graves, pero todavía pueden causar dificultades en la vida cotidiana.
- Ciclotimia: La ciclotimia es una forma más leve de trastorno bipolar que implica fluctuaciones crónicas de ánimo, pero los episodios hipomaníacs y depresivos no son tan intensos ni duraders como en los otros tipos de trastorno bipolar.
- Otros Especificados o No Especificados: Algunos niños o adolescentes pueden experimentar síntomas que no se ajustan claramente los tipos mencionados anteriormente, y se los puede diagnosticar con trastorno bipolar especificado o no especificado.
¿Cuáles son las causas del trastorno bipolar?
A pesar de que no se conocen las causas concretas, sí que se conocen algunos de los factores que están implicados en su desarrollo:
- Factores genéticos: Se trata de un trastorno hereditario, ya presente en otros miembros de la familia.
- Factores orgánicos: Se han identificado afectaciones en algunas estructuras del cerebro, aquellas relacionadas con la regulación del estado de ánimo.
- Enfermedades médicas
- Acontecimientos estresantes
¿Cuáles son los síntomas del trastorno bipolar?
Los síntomas muestran un estado de ánimo de expansivitat anímica y cognitiva.
- Los síntomas anímicos se caracterizan por: estado de ánimo elevado, eufórico, irritable, expansivo
- Los síntomas motivacionales y conductuales: un estado de energía aparentemente inagotable y desbordante; verborrea (locuacidad verbal excesiva), fuga de ideas (pensamiento que cambia de un tema a otro); sexualidad excesiva y no control de impulsos
- Los síntomas cognitivos: fuga de ideas ( pensamiento que cambia de un tema a otro), distracción excesiva, incoherencia en su lenguaje e ideas irracionales relacionadas con las mismas capacidades.
- Los síntomas físicos: hiperactividad excesiva y en el ámbito interpersonal son entromesos y polémicos.
En niños puede aparecer un comportamiento irritable y el inicio de los síntomas suele ser más abrupto y de menor duración. Los niños suelen mostrarse hiperactivos, ruidosos, con ideas atropelladas, muestran más agresividad, más accidentalidad, peores ingestas e inatención.
Episodios maníacos
Aparece un estado de ánimo anormal y persistentemente excesivo y elevado durante más de una semana o cualquier duración temporal en el caso de que se requiera realizar una hospitalización.
Tienen que aparecer tres o más síntomas de los siguientes:
- Autoestima exagerada o grandiosidad
- Disminución de la necesidad de dormir
- Más hablador que de costumbre
- Fuga de ideas o experiencias subjetivas que el pensamiento está acelerado
- Distracción
- Aumento de la actividad intencionada o agitación psicomotora
- Implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves
Los síntomas no cumplen los criterios para un episodio hipomaníaco y provocan malestar clínicamente significativo. Tampoco los síntomas no obedecen a los efectos fisiológicos directos de una sustancia ni a una enfermedad médica general.
Episodio hipomaníac
Estado de ánimo persistentemente elevado, expansivo e irritable al menos durante cuatro días. Son cambios en el estado de ánimo observables y no son bastante graves para provocar un deterioro laboral y social, importando cómo para necesitar hospitalización, y tampoco aparecen síntomas psicóticos.
Los síntomas no obedecen a efectos fisiológicos directos de una sustancia ni a una enfermedad médica general.
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